اختلالات رفتاری و جسمی در کودکان

گرفتگی بینی در نوزادان:

علل گرفتگی بینی نوزادان شامل:

• 1.آترزی بینی 2.تورم بینی 3.تنگی راه هوایی بینی 4.عفونت ویرال یا باکتریال 5.بزرگی آدنوئیدها 6.تحریک استروژنی مادر مثل رینیت حاملگی 7.شیمیایی (به علت مصرف زیاد و مداوم قطره بینی) 8.هیپوتیروئیدی 9.آلرژی به شیر گاو 10.شکستگی استخوان بینی در جریان زایمان کوچکی مجرای بینی 10.کوچکی مجرای بینی

درمان گرفتگی بینی:

• - چکاندن 2-1 قطره سرم فیزیولوژی
• - مرطوب کردن هوای اطاق
• - قطره های بینی سالین
• - قطره های بینی دکونژستان
• - قطره کلرور سدیم 65%
• - آنتی بیوتیک ها

بهترین راهکار چکاندن قطره کلرورسدیم 65% در بینی نوزاد و سپس یک فیتیله که با دستمال کاغذی درست شده است را درون بینی نوزاد به آرامی بچرخانید. از استفاده کردن از پوار، سنجاق و... اکدا خودداری نمایید.

از چکاندن شیر مادر اکیدا خوددرای نمایید زیرا درون بینی باعث تجمع میکروب ها و ایجاد عفونت می گردد هم چنین ممکن است در اثر آسپیراسیون وارد ریه نوزاد گردد و عفونت های تنفسی را ایجاد نماید.

اندازه راه هوایی در 6ماه اول دوبرابر می گرددو در بسیاری از نوزادان این مشکل برطرف خواهدشد.

دل درد حمله ای یا قولنج در کودکان:

• کولیک یک اصطلاح کلی است برای گریه های غیر قابل کنترل در کودکی که از سایر جهات سالم است. واژه یونانی "کولیکوس" (kolikos)به معنی "روده" است.
• شیرخوار دچار کولیک بیش از سه ساعت در روز و برای بیش از سه روز در هفته گریه یا نق نق می کند. بطور متوسط هر کودک حدود دو ساعت و نیم در روز گریه می کند. کودک مبتلا به کولیک، علاوه بر گریه های ممتد، کاملا نا آرام و ناراحت است. او ممکن است بطور متناوب پاهایش را جمع کرده و دراز کند و دفع گاز داشته باشد. کولیک اغلب بین ساعت 6 عصر و نیمه شب رخ می دهد. معمولا سن شروع کولیک در شیرخواران حدود دو تا چهار هفته است و پایان آن حدود سه ماهگی یا در کودکان کم شانس تر تا شش یا نه ماهگی می باشد. در 30-5% شیرخواران رخ می دهد. ارتباطی با جنس، نژاد، سطح اجتماعی اقتصادی و رتبه فرزند ندارد و علیرغم نشانه های رفتاری آشکار درد، افزایش وزن دارد.
• علل کولیک:
• علت اصلی به این خاطر است ککه سیستم گوارش نابالغ شیرخواران است.
• سایر علل شامل علل سایکوتیک، یبوست، عفونتهای ادراری، دررفتگی مادرزادی مفصل هانش، وجود توده های شکمی، تغذیه خیلی سریع و بیش از حد، بلع زیاد هوا(بهنگام گریه و تغذیه)، شیوه نامناسب، استرس عاطفی و تنش بین والدین و کودک، حساسیت به شیر گاو و عدم تحمل آن، سیگار کشیدن والدین، کودکی که دچار خستگی یا تحریک بیش از حد می شود، کولیک می تواند راهکار او برای قطع محرکهای اطراف باشد تا وی بتواند بخوابد، پاسخهای غیرموثروالدین نسبت به گریه شیرخوار یا کمتر بغل کردن شیرخوار، سوء جذب کربوهیدرات (مصرف آب میوه)، خلق سخت شیرخوار، بی نظمی مسیر عصبی بین مغز روده، کمبود لاکتاز می باشد.
• آیا کولیک خطرناک است؟
• خیر اما باید مطمئن شد که علت گریه های طولانی کودک یک فتق یا سایر مشکلات طبی نباشد.
• راههای درمان:

برخی مادران دریافته اند که اگر نوشیدن شیرگاو و سایر مواد لبنی را متوقف کنند، این وضعیت بهبود می یابد. برخی از مادران تجربه کرده اند که حتی جایگزین کردن ماست به جای شیر در لبنیات روزانه، می تواند تا حدی کولیک شیرخوارشان را کاهش دهد. به نظر می رسد برخی کودکانی که شیر مادر می خورند در صورتیکه مادرشان در مصرف غذاهای، گندم، برخی میوه های تابستانی و مواد نفاخ مانند حبوبات یا انواع کلم، سیر و یا مواد معطر زیاده روی کنند دچار ناراحتی می شوند

• آروغ گرفتن نوزاد، پستانک، تاب دادن کودک در گهواره از دیگر راههای آرامش دادن به نوزاد است..کودک خود را از روی شکم، روش زانوهایتان یا داخل وان آب گرم قرار دهید. در این حالت با نوازش یا مالیدن پشت کودک می توانید به کاهش فشار شکم وی کمک کنید. کودک را در آغوش بگیرید و با او صحبت کنید، قدم بزنید، تاب دهید یا با سرعت راه بروید.سعی کنید فضا را تغییر دهید. هوای تازه (پارک) و حرکات ریتمیک ممکن است او را به خواب برد.
• به حمام بروید. گرمای حمام و صدای آب اثر خوبی روی کودک ناآرام خواهد داشت.
• کودک را ماساژ دهید. برای ماساژ شکم، می توانید کمی روغن زیتون روی شکم شیرخوار بریزید و با انگشت شست از اطراف ناف شروع کنید. فرض کنید که می خواهید دوایری را با انگشت رسم کنید و به تدریج که از ناف دور می شوید دوایر بزرگتری را بکشید. دقت کنید که خیلی به شکم کودک فشار نیاورید. این کار را می توانید با خواندن یک لالایی یا شعر و یا گوش دادن به موسیقی آرام نیز انجام دهید.
• انواع چای گیاهی (گل بابونه، لیکور، رازیانه،عرق نعنا) دارای خواص ضد اسپاسمودیک هستند

انواع داروهای سداتیوها (فنوباریتال، هیدروکسی زین هیدروکلراید، هیدرات کلرال) آنتی اسپاسمودیک ها، آنتی هیستامین ها، ضدنفخ، سایمتیکن،گریپ واتر،دی متیکون می توانند کمک کننده باشند. از مصرف موادی مثل بادام زمینی، آجیل، شیر گاو توسط مادر خودداری شود.

• نکته آخر
• در یک مطالعه مشخص شده که کودکان مبتلا به کولیک در آینده مسائل زندگی را حتی بهتر حل می کنند! و رشد آنها بهتر از حد طبیعی است.